入院される方へ
1. 入院の申込み（入院予約）
当院では、入院される皆さまに安心してご準備いただけるよう、「入院のご案内」をご用意しております。
入院に関するご案内や注意事項、必要な持ち物などを記載しておりますので、事前にご確認のうえご来院ください。
以下のリンクよりPDFファイルをダウンロードしていただけます。
入院しおり(2026.6.1)
「入院セットのご案内」はこちらからどうぞ
外来診療により医師から入院の指示を受けた方は、診察後に1F総合受付横の『入退院受付』にて入院に関する説明を受けてください。
お部屋のご希望は入院予約時にお伺いいたしますが、病室の調整などによりご希望の病室に入院していただけない場合がございます。ご了承ください。
【お問い合わせ時の音声ガイダンスのご案内】
2. 入院時に持参いただくもの
予約入院（入院初日）の時は、入院予約時間に入退院受付へお越しください。
この時、次のものをご用意ください。
- 入院申込書・寝具借用書
（必要事項にご記入及び署名・押印をお願いします） - 差額ベッド申込書
（個室・2人部屋利用の方） - 診察券
- マイナンバーカードまたは資格確認証
- 各種認定証および医療券等
（限度額適用認定証・標準負担額減額認定証・その他公費を受けられている方は各種受給者証） - 入院セット利用申込書 入院セットのご案内
- 退院証明書
（3ケ月以内に他の医療機関にご入院されていた方）
4.5に変更があった場合には、速やかに1F総合受付までお申し出ください。
連帯保証人代行制度のご案内
当院では、令和8年4月1日より「連帯保証人代行制度（スマホスNEXT）」を導入いたしました。
入院の際に必要となる連帯保証人について、当院が契約する代行業者（株式会社イントラスト）をご利用いただけます。
ご利用にあたり、患者様のご負担（保証料）はございません。
万一、入院費のお支払いが遅延した場合には、代行業者が保証限度額の範囲内で当院へ立替払いを行います。
立替払いされた入院費は、代行業者より患者様へご請求となりますが、お支払い方法やスケジュールにつきましては個別にご相談いただけます。
なお、立替払いが発生しない限り、入院申込書（兼誓約書）にご記入いただいた個人情報を代行業者へ提供することはございません
3. 入院の時準備していただくもの
- 下着や季節に応じた上着
- テレビ用イヤホン（個室を除くすべてのテレビに必要）
- その他、日用品等は当院規定の物品を使用していただく『入院セット』をご利用ください。
電気機器類のお持込みは許可申請が必要となりますので、1F入退院受付にてお申込みください。
入院セットに含まれております商品を下記に一覧しますので、入院の際にご用意いただくものの参考にしていいただきますようご案内申し上げます。
入院セット
リース用品） 寝巻きあるいはパジャマ・バスタオル・フェイスタオル 
消耗品）
リース物品については、ご家庭で洗濯していただく必要はございません。
また、消耗品につきましては、すべての方にすべてのものをお渡しするのではなく、必要な方に必要なものを一定金額でお使いいただくシステムとなっております。
詳細につきましては、入院時に資料とともにご説明させていただきます。
4. 入院中持込をご遠慮いただく持ち物
- 多額の金銭や宝石・貴金属等の装身具類
- 果物ナイフやハサミ等の危険物
その他、療養上相応しくないと判断される持ち物は、その都度お持ち帰りいただきますようお願いいたします。
病室内に大型の電気器具や不要不急のものはお持込みされないようお願いいたします。
5. 病室について
- 病状等により医師又は病棟看護師長からの説明のうえ、病室を移動していただく事がありますので、ご協力をお願いいたします。
- 当日の空床状況によりご希望の病室がご用意できない場合があります。入院後、病室のご希望がありましたら病棟スタッフまでお気軽に相談ください。
6. 入院費のお支払い
入院費の請求は、月１回行っております。
◆毎月の月末に締めて計算し、翌月１０日に請求書を発行し郵送します。
・入院申込書の請求書の送付先に☑を入れてください。
※郵送先が記入されてない場合は、自宅もしくは第一連絡先のご家族様（一人暮らしの場合）に郵送します。
・請求書が届いた日から7日以内にお支払いください。
・１０日が日祝日の場合は、その翌日に請求書を発行し郵送します。
・退院時は、全ての精算をお願いします。
※日祝日に退院される方には、前日に請求書をお渡しします。
・午前は外来患者様で混み合うため、午後からのお支払いにご協力をお願いします。
・お支払いは、当院の通常診療時間内（平日9:00～16:00、土曜9:00～12:00）は現金／クレジットカード決済／デビット決済をご利用いただけます。これ以外の時間外（平日17:00～20:00、土曜13:00～20:00、日祝日9:00～20:00）は現金に限りますので、予めご了承ください。
室料差額表
2021年4月1日現在| 種別 | 1階病棟 | 2階病棟 | 3階病棟 | 4階病棟 | 設備 | 税込料金 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 特別室B | - | 4部屋 | - | - | ソファー、電動ベッド、バス、トイレ（ウォッシュレット付）、テレビ（DVD付）、冷蔵庫 | 8,800円 |
| 個室B | - | 8部屋 | - | - | トイレ（ウォッシュレット付）、テレビ（DVD付）、冷蔵庫 | 6,600円 |
| 個室A | 9部屋 | 9部屋 | - | - | テレビ、冷蔵庫 | 4,400円 |
| 療養個室 | - | - | 4部屋 | 4部屋 | テレビ、冷蔵庫 | 1,650円 |
| 2人部屋 | - | 3部屋 | - | - | テレビ、冷蔵庫 | 2,200円 |
7. ご面会について
面会のご案内
13：00〜20：00
患者様の体調や感染症予防のため、状況により面会をお断りすることがございます。
ご面会の際は、各病棟のスタッフステーションへお声がけください。
8.食事療養費・生活療養費について
生活療養費についてのご案内
当院では、生活療養を受けられる患者様に対して、医療サービスのほか、食事や日常生活に必要なサービスを提供しております。
この療養にかかる費用のうち、健康保険法に基づき定められた範囲で、患者様に「生活療養費」として一部ご負担をお願いしております。
【生活療養費に含まれるもの】
-
療養に伴う居住費
-
食事代（標準負担額）
-
日常生活上の支援にかかる費用
ご負担金額は、加入されている医療保険の種類や、所得区分などにより異なります。
詳しい金額については、受付または医事課までお気軽にお問い合わせください。
皆様のご理解とご協力を賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。
9. 退院
- 退院は主治医の許可が必要です。
- 原則として午前9:30～12:30の間の退院をお願いしております。
- 医療費のお支払いを済ませてからの退院となります。
快適な療養環境のために
- 入院中は医師・看護師等、病院スタッフの指示に従ってください。
- 消灯時間は21:00です。
- 電話での病状のお問合せにはご家族の方であってもお答えできません。
- 病院・病棟内での迷惑行為及び危険物・ペット等の持ち込みは禁止致します。
- 病院内での携帯電話・PHSの使用は、医療機器の誤作動を招く恐れがありますので、所定の場所を除きご遠慮ください。（職員は医療用のPHSを使用しています。）
- 受動喫煙対策義務を定めた健康増進法を受け、駐車場を含めた「病院敷地内全面禁煙」とし、ご来院・ご入院される皆さまには、禁煙にご理解いただきたく存じます。
- 病院の食事はカロリーや栄養を考慮したものであり又、病状等により治療食の場合もございますので食べ物の持込は、治療上支障をきたす場合もございますのでご遠慮ください。
- 盗難防止のため必要以外の現金・貴重品等は病室にお持ち込みにならないようにお願い致します。（万一盗難等がございましても一切責任は負い兼ねますのでご了承ください。）
- 病院の物品等を破損された場合、自己負担となる場合がありますのでご注意ください。
- 当院では患者様及びご家族等からの贈り物や心づけは遠慮致しております。
- 当院の医師及び看護師は、インフォームドコンセントの意味を十分理解しております。どのような事でもご遠慮なくご相談ください。
- 当院は、付き添い看護は原則としてできません。ただし、重症或いは手術等で医師が必要と認めた場合、ご家族に限り許可することがあります。
- 入院中の外出や外泊には、担当医師の許可が必要です。無断外出・無断外泊があった場合は、退院していただくこともありますので、外出や外泊をご希望される場合には必ず病棟看護師にご相談ください。
- 飲酒は厳禁です。飲酒された場合は、強制退院となります。外出・外泊中の飲酒も禁止しておりますので、ご注意ください。
- 暴力暴言など迷惑行為により、他の患者様への療養への支障、業務上の支障、職員への危害等が生じた場合は厳重注意させていただきます。また、注意に従われない場合は、強制退院、医療契約解除、警察への通報等の対応をさせていただきます。